Angst vor dem Sturz: Training stärkt das Zutrauen, aber nicht automatisch die Sorge

Training kann Ihr Zutrauen stärken. Ihre Sorge nimmt es Ihnen aber nicht zuverlässig. Eine Meta-Analyse aus 18 randomisierten Studien mit 2.435 Teilnehmenden hat digitale Bewegungsprogramme für ältere Menschen ausgewertet. Die Sturz-Selbstwirksamkeit verbesserte sich deutlich: Die standardisierte Mittelwertdifferenz lag bei 0,70. Die Sorge vor dem Sturz änderte sich dagegen nicht messbar (Wert −0,12, Konfidenzintervall −0,28 bis 0,05).

Zutrauen und Sorge sind zwei verschiedene Dinge

Die Meta-Analyse unterscheidet zwei Seiten der Sturzangst. Sie beschreibt sie als zwei getrennte Größen: eine gedankliche und eine gefühlsmäßige. Selbstwirksamkeit ist eine Einschätzung: „Ich traue mir zu, die Treppe sicher hinunterzugehen.“ Sorge ist ein Gefühl: „Ich habe Angst, dass es trotzdem passiert.“ Wenn Sie im Training merken, dass Sie etwas schaffen, wächst Ihr Zutrauen. Das Gefühl der Sorge kann trotzdem bleiben.

Was die Studien zeigen

In der Meta-Analyse verbesserten sich auch Gleichgewicht, Mobilität und körperliche Funktion stärker als in den Vergleichsgruppen. Eine randomisierte Studie aus der Türkei mit 72 Teilnehmenden ab 65 Jahren ergänzt das Bild. Dort leiteten Pflegekräfte ein sechswöchiges Webprogramm an. Es bestand aus Wissen, Übungsvideos und Tipps für eine sichere Wohnung. Die Teilnehmenden schnitten im Aufsteh-und-Geh-Test besser ab als die Kontrollgruppe. Auch bei der Sturzangst und beim vorbeugenden Verhalten waren sie besser, noch nach 3 Monaten. Bei der Zahl der Stürze in diesen 3 Monaten gab es aber keinen Unterschied. Die Angst wurde dort mit der Falls Efficacy Scale erfasst. Dieser Fragebogen zielt schon dem Namen nach auf das Zutrauen. Ob auch die Sorge selbst sank, bleibt damit offen.

Ein Beispiel aus dem Alltag

Beispiel: Eine 72-jährige Frau trainiert sechs Wochen lang mit einem Übungsprogramm auf dem Tablet. Danach steht sie leichter vom Stuhl auf. Sie geht wieder allein zum Bäcker. Auf der dunklen Kellertreppe ist das mulmige Gefühl aber noch da. Genau das beschreiben die Befunde: Fähigkeit und Zutrauen wachsen, die Sorge nicht im gleichen Maß.

Was Sie daraus ableiten können

– Bewegungsprogramme können laut den Studien Gleichgewicht, Mobilität und Zutrauen verbessern. Das ist ein guter Grund, regelmäßig zu üben.

– Rechnen Sie nicht damit, dass die Sorge von allein verschwindet. Sprechen Sie sie offen an, etwa in Ihrer Hausarztpraxis.

– Kombinieren Sie Übungen mit einem Blick auf die Wohnung: Licht, Stolperfallen, Haltegriffe.

– Wenn Sie schon gestürzt sind, oft Schwindel haben oder Medikamente nehmen, besprechen Sie das Training vorher mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Was die Daten nicht zeigen

Bessere Testwerte sind noch keine verhinderten Stürze. Die Studie mit den Pflegekräften war mit 72 Teilnehmenden klein. Sie hat die Teilnehmenden nur 3 Monate weiter beobachtet. Ihr Forschungsteam fordert längere Studien, um echte Sturzzahlen zu prüfen. Die Meta-Analyse randomisierter Studien ist die stärkere Evidenz. Welche Programmform am meisten hilft, geht aus ihrer Zusammenfassung aber nicht hervor.